Kháng kháng sinh

Kháng kháng sinh là khả năng của vi sinh vật chịu được tác dụng của kháng sinh.

Đây là một loại kháng thuốc cụ thể.

Kháng kháng sinh tiến triển tự nhiên thông qua chọn lọc tự nhiên thông qua đột biến ngẫu nhiên, nhưng nó cũng có thể được thiết kế bằng cách áp dụng một sự căng thẳng tiến hóa lên dân số.

Khi một gen như vậy được tạo ra, vi khuẩn có thể chuyển thông tin di truyền theo chiều ngang (giữa các cá thể) bằng cách trao đổi plasmid.

Nếu một vi khuẩn mang một số gen kháng thuốc, nó được gọi là multiresistant hoặc, một cách không chính thức, một siêu vi khuẩn.

Nguyên nhân Kháng kháng sinh cũng có thể được đưa một cách nhân tạo vào vi sinh vật thông qua các giao thức biến đổi.

Đây có thể là một cách hữu ích để cấy gen nhân tạo vào vi sinh vật.

Kháng kháng sinh là kết quả của quá trình tiến hóa thông qua chọn lọc tự nhiên.

Hành động kháng sinh là một áp lực môi trường; những vi khuẩn có đột biến cho phép chúng sống sót sẽ sống để sinh sản.

Sau đó, chúng sẽ truyền lại đặc điểm này cho con cái của chúng, đây sẽ là một thế hệ kháng thuốc hoàn toàn.

Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng mô hình sử dụng kháng sinh ảnh hưởng lớn đến số lượng sinh vật kháng thuốc phát triển.

Việc lạm dụng kháng sinh phổ rộng, chẳng hạn như cephalosporin thế hệ thứ hai và thứ ba, thúc đẩy rất nhiều sự phát triển của kháng methicillin.

Các yếu tố khác góp phần vào việc kháng thuốc bao gồm chẩn đoán không chính xác, kê đơn không cần thiết, bệnh nhân sử dụng kháng sinh không đúng cách và sử dụng kháng sinh làm phụ gia thực phẩm chăn nuôi để thúc đẩy tăng trưởng.

Các nhà nghiên cứu gần đây đã chứng minh protein vi khuẩn LexA có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc thu nhận các đột biến vi khuẩn.

Các mầm bệnh kháng Staphylococcus aureus (thông thường được gọi là “Staph aureus” hoặc nhiễm Staph) là một trong những mầm bệnh kháng thuốc chính.

Được tìm thấy trên màng nhầy và da của khoảng một phần ba dân số, nó cực kỳ thích nghi với áp lực kháng sinh.

Đây là vi khuẩn đầu tiên trong đó kháng penicillin được tìm thấy vào năm 1947, chỉ bốn năm sau khi thuốc bắt đầu được sản xuất hàng loạt.

Methicillin sau đó là kháng sinh được lựa chọn, nhưng đã được thay thế bằng oxacillin do độc tính thận đáng kể.

MRSA (Staphylococcus aureus kháng methicillin) được phát hiện lần đầu tiên ở Anh vào năm 1961 và hiện “khá phổ biến” trong các bệnh viện.

MRSA chịu trách nhiệm cho 37% các trường hợp ngộ độc máu gây tử vong ở Anh năm 1999, tăng từ 4% vào năm 1991.

Một nửa trong số tất cả các trường hợp nhiễm S. aureus ở Mỹ đều kháng với penicillin, methicillin, tetracycline và erythromycin.

Điều này trái vancomycin là tác nhân hiệu quả duy nhất có sẵn tại thời điểm đó.

Tuy nhiên, các chủng có mức kháng trung gian (4-8 ug / ml), được gọi là GISA (Staphylococcus aureus trung gian glycopeptide) hoặc VISA (Staphylococcus aureus trung gian vancomycin), bắt đầu xuất hiện vào cuối những năm 1990.

Trường hợp đầu tiên được xác định là ở Nhật Bản vào năm 1996, và các chủng đã được tìm thấy tại các bệnh viện ở Anh, Pháp và Mỹ.

Chủng đầu tiên được ghi nhận có khả năng kháng hoàn toàn (> 16ug / ml) với vancomycin, được gọi là VRSA (Staphylococcus aureus kháng Vancomycin) xuất hiện ở Hoa Kỳ vào năm 2002.

Một loại kháng sinh mới, oxazolidinones, đã có sẵn vào những năm 1990, và oxazolidinone có bán trên thị trường đầu tiên, linezolid, có thể so sánh với vancomycin về hiệu quả chống lại MRSA.

Kháng Linezolid trong Staphylococcus aureus đã được báo cáo vào năm 2003.

CA-MRSA (MRSA do cộng đồng mua lại) hiện đang nổi lên như một bệnh dịch chịu trách nhiệm cho các bệnh gây tử vong tiến triển nhanh chóng bao gồm viêm phổi hoại tử, nhiễm trùng huyết nặng và viêm cân hoại tử.

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) là mầm bệnh kháng thuốc kháng vi trùng được xác định thường xuyên nhất trong các bệnh viện Hoa Kỳ.

Dịch tễ học của nhiễm trùng do MRSA đang thay đổi nhanh chóng.

Trong 10 năm qua, các bệnh nhiễm trùng do sinh vật này gây ra đã xuất hiện trong cộng đồng.

2 dòng vô tính MRSA ở Hoa Kỳ có liên quan chặt chẽ nhất với sự bùng phát của cộng đồng, USA400 (chủng MW2, dòng ST1) và USA300, thường chứa gen Pantuk-Valentine leukocidin (PVL) và thường xuyên hơn là liên quan đến nhiễm trùng da và mô mềm. .

Bùng phát các bệnh nhiễm trùng -MRSA liên quan đến cộng đồng (CA) đã được báo cáo tại các cơ sở cải huấn, giữa các đội thể thao, trong số các tân binh, trong các vườn ươm trẻ sơ sinh và trong số những người đàn ông đồng tính tích cực.

Nhiễm CA-MRSA hiện có vẻ là đặc hữu ở nhiều khu vực thành thị và gây ra hầu hết CA-S. nhiễm trùng aureus.

Enterococcus faecium là một siêu vi khuẩn khác được tìm thấy trong bệnh viện.

Enterococcus kháng Penicillin đã được nhìn thấy vào năm 1983, Enterococcus kháng Vancomycin (VRE) năm 1987 và Enterococcus kháng Linezolid (LRE) vào cuối những năm 1990.

Nhiễm trùng Streptococcus pyogenes (Nhóm A Streptococcus: GAS) thường có thể được điều trị bằng nhiều loại kháng sinh khác nhau.

Điều trị sớm có thể làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh liên cầu khuẩn nhóm A xâm lấn.

Tuy nhiên, ngay cả việc chăm sóc y tế tốt nhất cũng không ngăn được tử vong trong mọi trường hợp.

Đối với những người bị bệnh rất nặng, có thể cần chăm sóc hỗ trợ trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Đối với những người bị viêm cân hoại tử, phẫu thuật thường là cần thiết để loại bỏ các mô bị hỏng.

Các chủng S. pyogenes kháng kháng sinh macrolide đã xuất hiện, tuy nhiên tất cả các chủng vẫn nhạy cảm với penicillin.

Sự đề kháng của Streptococcus pneumoniae với penicillin và các beta-lactam khác đang gia tăng trên toàn thế giới.

Cơ chế kháng thuốc chủ yếu liên quan đến sự ra đời của các đột biến gen mã hóa các protein gắn với penicillin.

Áp lực chọn lọc được cho là đóng một vai trò quan trọng và việc sử dụng kháng sinh beta-lactam được coi là yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng và nhiễm khuẩn.

Streptococcus pneumoniae chịu trách nhiệm cho viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, viêm tai giữa, viêm màng não, viêm xoang, viêm phúc mạc và viêm khớp.

Lưu ý:   Văn bản trên được trích từ bài viết ” Kháng kháng sinh ” trên Wikipedia , đã được phát hành theo Giấy phép Tài liệu Tự do GNU .
Th3 25, 2020

Những câu chuyện liên quan